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静脉留置针操作流程

时间:2019-08-23 00:58  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  静脉留置针操作流程_临床医学_医药卫生_专业材料。静脉留置针操作流程 准 备 操作者预备:着装规范、洗手 评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、医治打算;注释,问二便 查对医嘱:查抄液体和药物名称、剂量、用法、无效期、能否混浊、变质 用物

  静脉留置针操作流程 准 备 操作者预备:着装规范、洗手 评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、医治打算;注释,问二便 查对医嘱:查抄液体和药物名称、剂量、用法、无效期、能否混浊、变质 用物预备:静脉留置针、肝素帽、通明敷料、封管液、其余与静脉输液法相 同 消毒输注口、加药 查对 插输液管 将液体挂于输液架上,排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰硕的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉 范畴:8cm × 8cm 备 药 床边备液 选 静 脉 消 毒 选择留置针 按照病情及血管选型号,并查抄无效期及包装能否无缺 头皮针接输液管,打开留置针包装,取出肝素帽毗连留置针,将头皮针插入 肝素帽内并排气 毗连、排气 再 消 毒 扎止血带、消毒 松动套管 进针前核对 进针:在消毒范畴骨 1/2 或 2/3 处,夹紧针翼以 15 -30 度角进针,见回血后 压低角度(约 5-15 度) ,再进约 0.2cm 退针芯:抓紧两翼并用食、中指固定,另一手退针芯 0.5-1cm,将软管全数送 入血管 抓紧止血带,打开调理器 拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全数拔出 核对、进针 固 定 通明敷料以穿剌点为核心固定,耽误管与穿剌血管呈 U 字型固定(Y 接口勿 压迫穿刺的血管) ,说明穿刺时间、穿刺者姓名 出手套 按春秋及病情调理速度 调 速 查 对 交待留意事项 输液期间可适度勾当,洗澡时留意防水,连结敷料固定等 拾掇床单元 协助患者取舒服体位 拾掇用物、分类放置 洗手 记实 整 理 备 注 1、 封管液品种:心理盐水或稀释的肝素溶液。 2、 肝素液浓度:每 ml 盐水含 10-100U 肝素钠,用量 2-3ml。 3、 正压封管:将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余 0.5ml 边推注 封管液边拔针。 静脉留置针操作评分尺度 护士姓名 项目 操作者仪态 操 作 前 用物预备 查对 平安、舒服 选静脉 消毒 选择留置针 毗连、排气 再消毒 松动套管 核对、进针 4 4 4 4 4 2 6 4 6 13 评估 地点科室 项目 得分 5 6 监考人员 扣分细则 着装不规范 -3 未洗手 -2 未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现 状、医治打算 各-1 未注释、未问二便 各-1 少一件、摆放乱 各-1 未核对、有质量问题查不出 各-2 未留意患者平安 -2 未协助患者舒服体位 -2 未再查对、选血管不妥 各-2 消毒范畴小、不规范 各-2 针头不合适 -2 毗连不妥、污染 各-3 止血带标的目的向下 -1 未松动套管、持针方式不合错误 各-3 未核对、穿刺前未戴手套 各-2 操作方法不准确 -4 一次性穿刺不成功 -5 固定不妥 -3 未写时间姓名 各-1 未按划定调速 -2 未再次查对、未签名 各-2 未交接留意事项 -2 未拾掇床单元 未协助患者取舒服体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置、未洗手 一项未记实 立场不妥真 沟通技巧欠佳 全体性欠佳 无打算性 超时 相关学问不熟悉 -5 累 计 实 得 分 -2 -2 各-1 各-1 各-1 -2 -2 -2 -2 -2 、 查核日期 实扣分 备注 操 作 过 程 固定 调速 查对 交接 拾掇 5 2 4 2 10 评 价 全体性 打算性 操作时间 15min 相关学问 总分 立场 沟通 4 6 5 100 静脉留置针相关理论学问 一、若何按照医治目标、药物性质、患者环境选择合适的穿刺东西与方式? 答:1、头皮针输液:适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液:适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液,输液时间﹥3 天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺核心静脉导管置入术(PICC) :适合 于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉利用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反映及药物不良反映时的处置: 答:1、遏制输液,改换输液器和液体。 2、演讲大夫,赐与需要的急救:吸氧、吸痰等,共同大夫进行急救和处置。 3、保留输液袋、输液器和药品,30min 内送查验。 4、察看患者病情及医治结果,精确记实。 5、填写“药物不良反映演讲单” ,演讲药物不良反映。 三、留置针型号的选择准绳: 答:1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 2、按照患者春秋、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中若何察看和处置相关问题? 答:1、穿刺局部呈现红、肿、热、痛,应铲除留置针,并酌情处置。 2、导管堵塞时,应拔管。不得用打针器推注或挤捏输液器,免得将凝固的血栓推进 血管内。

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