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静脉留置针输液法操作流程

时间:2019-08-23 00:58  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  静脉留置针输液法操作流程_临床医学_医药卫生_专业材料。静脉留置针输液法操作流程 评估:同密闭式四周静脉输液法。静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰硕、清晰 易见、避开关节及静脉瓣的静脉。常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉 (重生儿)

  静脉留置针输液法操作流程 评估:同密闭式四周静脉输液法。静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰硕、清晰 易见、避开关节及静脉瓣的静脉。常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉 (重生儿)等外四周静脉穿刺置管,尽量选择前臂掌侧两头部位。 预备: (1)操作者:同密闭式四周静脉输液法。 (2)患者:同密闭式四周静脉输液法。 (3) 用物: 同密闭式四周静脉输液法。 另备型号合适的静脉留置针 1 套及无菌通明敷贴 (规 格 6cm×7cm) 。封管需另备 5--10ml 打针器 1 支,12500U 肝素钠 1 支及心理盐水 250ml, 或 10ml 心理盐水 1 支。另备胶布 1--2 条。 (4)情况:同密闭式四周静脉输液法。 实施: (1)核对备物同静脉输液(1)--(5) ,并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。 (2)毗连、排气再次核对药液无误后将输液瓶挂于天轨上,排尽头皮针内空气。部门打开 留置针外包装,显露肝素帽,插入头皮针至斜面进入肝素帽,排尽肝素帽和留置针内空气, 封闭调理器,将头皮针插至根部,挂妥。 (3)消毒皮肤扎止血带,选择合适静脉,于穿刺部位下铺医治巾,第一次消毒穿刺部位皮 肤,直径 8cm(大于所用通明敷贴面积),待干。打开通明敷贴外包装,并在此中一条纸质胶 布上说明置管日期和时间,需要时戴一次性手套,再次消毒。 (4)转松针芯去除护针帽,查抄针尖和外衣管尖端无缺。动弹针芯以松解针芯和外衣管, 并使针尖斜面向上,再次排气。 (5)穿刺送管查对无误,嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针翼(蝶形针翼夹住两翼) , 一般于静脉上方进针,针头与皮肤呈 15°--30°慢慢地直刺静脉,见回血后以 5°--10°推 进 0.2cm 摆布。一手固定留置针,一手退出针芯约 0.5cm 后固定针芯,将外衣管全数送入静 脉,松止血带,嘱患者握拳,打开调理器。 (6)撤针固定抽出针芯,确认输液通顺,以 75%乙醇消毒皮肤和针翼(避开针眼) ,皮肤 干燥后用通明敷贴密闭式固定留置针,以写有留置时间的胶布 U 形固定留置针耽误管,使 肝素帽高于外衣管头端,再妥帖固定头皮针,取出止血带和医治巾。 (7)调速、记实出手套,调理滴速,再次核对无误,在输液巡视卡上记实时间、滴速并签 名。 (8)拾掇宣教:协助患者取舒服卧位,拾掇床单元,奉告患者及家眷留意事项。 (9) :处置用物推医治车回污物措置室,按防止和节制院感要求分类处置用物,规范洗手、 记实。 (10)加强巡视察看有无局部和全身的非常表示。 (11)正压封管确认患者输液完毕后实施封管。封闭调理器,取下胶布,将头皮针拔出少许 至只留针尖斜面在肝素帽内,将头皮针与输液器分手,毗连抽有 5ml 肝素钠封管液的打针 器,先以脉冲体例推注 4ml 摆布封管液,在以一手稳妥肝素帽,边拔头皮针边快速推注封 管液,使推药速度大于拔针速度(正压封管) 。用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端。 (12)健康教育完成封管后细致奉告患者留意事项。 (13)再次输液查对无误,常规消毒肝素帽及四周皮肤,抓紧夹子,将抽有心理盐水的打针 器毗连输液头皮针,刺入肝素帽内,抽到回血后推注 5ml 心理盐水,分手打针器,将头皮 针与输液器慎密跟尾进行输液, 也可间接将输液头皮针插入肝素帽内再次输液。 打来调理器, 酌情调理滴速再次输液。 (14) 停液拔管查对, 小心揭开胶布和无菌通明敷贴, 常规消毒皮肤和穿刺点, 封闭调理器, 置无菌输液贴于穿刺点上,轻压穿刺点,敏捷拔出套管针,重压 2 个金针点知无出血(按压 时间长于一般头皮针) 。 拾掇 在污物措置室按防止和节制院感要求处置用物,规范洗手、记实。 操作后评价:落实大夫的输液医治打算,削减穿刺次数,削减导管并发症,降低患者费用, 减轻护士劳动强度,削减针刺伤。

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